A toxina botulínica, popularmente conhecida como Botox, é uma toxina extraída da bactéria Clostridium botulinum, que tem ação paralisante. Quando administrada em doses exageradas, pode ocasionar uma doença chamada Botulismo. Obviamente que a dosagem atual utilizada na estética é muito pequena e bem distante de causar patologias graves. Hoje a utilização da toxina botulínica é realizada com moderação e planejamento, deixando o rosto com aspecto mais rejuvenescido por exemplo.
A toxina botulínica tem diversas aplicações na área da saúde, na estética destaca-se o uso de toxina na atenuação de linhas de expressão e no tratamento de hiperidrose, como já publicado aqui no blog. A aplicação de toxina botulínica para linhas de expressão vem se popularizando cada vez mais entre homens e mulheres, no consultório percebo muitas dúvidas sobre este tratamento, por isso achei bem importante escrever sobre o assunto no blog. Para facilitar o entendimento vou descrever as ações chamando a toxina botulínica pelo seu nome mais popular: Botox.
As linhas de expressão dinâmicas; aquelas que aparecem quando sorrimos, choramos ou fazemos qualquer expressão forte, são geradas pela contração muscular excessiva (hipercinesia), e é justamente neste ponto que o Botox atua. O Botox atua na quebra de uma proteína específica SNAP 25, esta proteína quando quebrada impede a liberação de uma substância responsável pela contração muscular: Acetil Colina, fazendo assim um relaxamento do músculo. Esta ação é irreversível, ou seja, uma vez que o Botox atua não temos mais reversão de sua ação, o nosso organismo cria novas proteínas e assim novas maneiras de contrair ao longo do tempo, por isso o efeito do tratamento vai desaparecendo com o passar dos meses.
SIM, quando contraímos nossos músculos faciais, geramos linhas de expressão, quanto mais contrairmos mais chances destas linhas de expressão se tornarem estáticas, ou seja, aparecerem na pele mesmo com o músculo relaxado. Caso o tratamento seja feito periodicamente, as linhas estáticas não ficarão aparentes na superfície da pele, além de gerar uma reeducação muscular, acostumando a face a não contrair desnecessariamente músculos. O Botox preventivo é um tratamento que pode ser iniciado cedo, objetivando garantir uma pele lisa mesmo na idade mais avançada.
Como comentado anteriormente, o Botox além de tratar linhas de expressão já presentes, também previne o surgimento de novas rugas, por isso o tratamento pode ser realizado precocemente, em média a partir dos 25 anos. Não espere a linha de expressão tornar-se mais profunda para tratar com Botox, pois neste momento o resultado não será tão efetivo.
Sim, porém o efeito do Botox não ocorrerá nas linhas de expressão já demarcadas, o tratamento pode amenizar muito, mas não é garantido que realmente elimine estas rugas. Mesmo assim, observa-se efeitos maravilhosos na pele mais madura, rejuvenescendo muito a face.
Todas as marcas apresentam a toxina botulínica em si associada a outros compostos como: albumina (proteína do ovo), lactose, sacarose (açúcar), dentre outros. Além de apresentar esses compostos, algumas toxinas vêm com uma cadeia proteica acoplada, podendo ser uma cadeia grande (900kda) ou pequena (500kda).
Essas diferenças são muito relevantes e devem ser observadas em cada paciente. Por exemplo, pessoas que são alérgicas à proteína do ovo, albumina, não podem utilizar determinadas marcas (Botox® e Botulift®). Assim como intolerantes e alérgicos à lactose podem apresentar mínimos efeitos indesejados quando o tratamento for realizado com a marca Dysport®. Por isso a avaliação é fundamental para determinar um tratamento de sucesso.
Cada paciente pode ter respostas variáveis, por isso não é possível afirmar com propriedade qual marca é a melhor. O importante é variar a aplicação e entender qual marca tem mais durabilidade na face. Mesmo assim, vale ressaltar que, quando o paciente faz aplicações periódicas de toxina da mesma marca, é interessante mudar para manter a sensibilidade à toxina e assim permanecer por mais tempo com seu efeito.
Conforme os fabricantes das toxinas, é importante respeitar um intervalo mínimo de 3 meses para não gerar resistência à toxina botulínica. No entanto eu recomendo fazer a aplicação 1 a 2 vezes no ano, até pela questão do possível surgimento de flacidez muscular na face por desuso dos músculos.
E como faço para ter mais tempo de efeito da toxina? Quanto tempo demora para aplicar? Quais cuidados devem ser observados após a aplicação? Tudo isso será respondido na próxima matéria do blog.